Datos adicionales

Datos adicionales para las actividades de verano

    Preámbulo

    Formulario de aportación de información adicional para las actividades de verano que desarrolla la Associació Educativa Tropezando con Suerte.

    INSTRUCCIONES: Se ruega rellenar, por lo menos, todos los campos marcados como obligatorios (*).

    Para más información no dude en ponerse en contacto con nosotros mediante el correo [email protected] o bien llamando o enviando un mensaje de WhatsApp al 675.857.937.

    Datos Personales

    Nombre completo del padre/madre/tutor/a legal*

    DNI/NIE/Pasaporte del padre/madre/tutor/a legal*

    Nombre completo del niño/a*

    DNI/NIE/Pasaporte del niño/a (en el caso de disponer de él)

    Dirección de correo electrónico de contacto*

    Datos Sanitarios

    ¿Sufre de alguna enfermedad actualmente? (alergia, asma, epilepsia, problemas quirúrgicos, etc.)*

    SíNo

    ¿Qué enfermedad(es) sufre?*

    ¿Tiene problemas de vista o de oido?*

    SíNo

    ¿Qué problema(s) de odio o vista sufre?*

    ¿Toma alguna medicación actualmente?*

    SíNo

    ¿Qué medicación(es) toma?*

    ¿Sigue algún régimen especial al comer? (alergias, vegetariano, halal, ...)*

    SíNo

    ¿Cuál es el regimen especial que sigue?*

    ¿Tiene alguna diversidad funcional psíquica, física o sensorial?*

    SíNo

    ¿Cuál/es?*

    ¿Tiene alguna dificultad motriz?*

    SíNo

    ¿Cuál/es?*

    ¿Cómo es a la hora de comer?*

    Come de todoCome pocas cosas

    ¿Es rápido/a comiendo?*

    Es rápido/a al comerEs lento/a, le cuesta comer algunas cosas

    Grupo sanguíneo del niño/a

    ¿Hay algo más referente a la salud del niño/a que debamos saber?

    Camiseta

    Seleccione la talla de camiseta de su hijo/a:*

    1/2 años3/4 años5/6 años7/8 años9/10 años11/12 añosSMLXLXXLXXXLNo necesitamos más camisetas para él/ella, con las de los años anteriores tenemos suficiente

    Recogida (personas que podrán recoger al niño/a)

    Nombre completo de la persona 1

    DNI/NIE/Pasaporte de la persona 1

    Parentesco de la persona 1 con el niño/a

    Nombre completo de la persona 2

    DNI/NIE/Pasaporte de la persona 2

    Parentesco de la persona 2 con el niño/a

    Nombre completo de la persona 3

    DNI/NIE/Pasaporte de la persona 3

    Parentesco de la persona 3 con el niño/a

    Grupos de amistad

    ¿Quiere que su hijo/a vaya con algún otro/a niño/a en el mismo grupo? ¿Con quién?

    Información Adicional

    ¿Hay algún otro dato de interés sobre el niño/a que el equipo de dirigentes y, por extensión, la Asociación deban tener en cuenta sobre la participación de su hijo/a?

    Autorizaciones

    ¿Autoriza al equipo de dirigentes del casal y, por extensión, a la Asociación Educativa Tropezando con Suerte, a tomar las decisiones medicoquirúrgicas que fuesen necesarias adoptar en caso de extrema y/o vital necesidad, bajo la pertinente dirección facultativa?*

    SíNo

    ¿Autoriza a realizar el traslado del niño/a en vehículo privado o taxi, en caso que fuese necesario, para su atención médica?*

    SíNo

    ¿Autoriza a realizar el traslado en vehículo privado o taxi para realizar actividades y/o excursiones, cuando sea específicamente necesario y siempre con la compañía de un/a monitor/a?*

    SíNo

    ¿Autoriza a que la imagen de su hijo/a o menor a cargo pueda aparecer en fotografías o documentos videográficos correspondientes a las actividades desarrolladas por la Asociación Educativa Tropezando con Suerte y a que puedan ser publicadas en la web y sus redes sociales y en filmacions y fotografías destinadas a difusión pública no comercial?*

    SíNo

    ¿Autoriza a su hijo/a o menor a cargo a marcharse de las actividades del casal solo/a, sin la compañía de una persona adulta cuando acaben las actividades previstas?*

    SíNo

    ¿Autoriza a que desde Tropezando con Suerte nos podamos poner en contacto con usted por los medios antes especificados (teléfono, mail)? (NOTA: por Protección de Datos si marca la opción "no" no podremos ponernos en contacto con usted)*

    SíNo

    Protección de Datos

    Sus datos de carácter personal serán recogidos de acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de los mismos.

    Le ponemos en conocimiento que estos datos almacenarán en un fichero propiedad de Tropezando con Suerte.

    De acuerdo con la Ley anterior, tiene derecho a ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación, limitación, oposición y portabilidad de manera gratuita mediante correo electrónico a [email protected] o bien en la dirección: Travessera de Gràcia, 332, 5º 2ª (08025, Barcelona).

    Puede obtener más información en nuestra política de privacidad.

    Último paso

    Para formalizar la solicitud, pulse el botón que encontrará a continuación. Si el envío es correcto, recibirá un correo electrónico con la confirmación (compruebe en la bandeja de correo no deseado o spam si no le ha llegado).

    ¡IMPORTANTE! Una vez que envíe el formulario, confirme que los datos se hayan guardado correctamente. Si todo está correcto, más abajo aparecerá un mensaje en verde indicándoselo. Si aparece algún tipo de mensaje de error, revise el error y vuelva a pulsar sobre "enviar". En ocasiones es necesario darle un par de veces al botón para que quede registrada tu solicitud.

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